La chirurgie réfractive a transformé la vie de milliers de personnes en leur permettant d’avoir une liberté de lunettes et/ou des lentilles cornéennes. Parmi les techniques les plus courantes, on retrouve le LASIK, le PRK et le SMILE. Bien que toutes visent à corriger la vision, elles se distinguent par leur méthode et leurs avantages.
Le LASIK : la technique la plus répandue
Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est probablement la chirurgie réfractive la plus connue.
- Procédure : un fin volet est créé à la surface de la cornée à l’aide d’un laser ou d’un microkératome, puis le laser excimer remodèle la cornée pour corriger la vision. Le volet est ensuite repositionné.
- Avantages : récupération visuelle rapide (souvent dès le lendemain), peu de douleur après l’intervention.
- Limites : nécessite une cornée suffisamment épaisse, non recommandé pour certaines professions ou sports de contact en raison du volet cornéen.
Le PRK : la première génération toujours d’actualité
Le PRK (Photorefractive Keratectomy) est une technique plus ancienne, mais encore utilisée dans certains cas.
- Procédure : la couche épithéliale (superficie de la cornée) est retirée, puis le laser excimer agit directement sur la surface cornéenne. L’épithélium se régénère naturellement dans les jours qui suivent.
- Avantages : aucune découpe de volet cornéen, ce qui rend la technique adaptée aux cornées fines ou aux personnes à risque de traumatisme oculaire.
- Limites : récupération plus lente (plusieurs jours à quelques semaines), inconfort plus marqué après la chirurgie.
Le SMILE : la nouvelle génération
Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technologie plus récente, réalisée uniquement avec un laser femtoseconde.
- Procédure : le laser découpe une petite lenticule (une lentille de tissu) à l’intérieur de la cornée, qui est retirée par une minuscule incision.
- Avantages : pas de volet cornéen, incision minimale, récupération généralement rapide, moins de sécheresse oculaire post-opératoire.
- Limites : convient surtout aux myopes et astigmates; moins utilisé pour corriger l’hypermétropie.
Comment choisir la bonne technique ?
Le choix entre LASIK, PRK et SMILE dépend de plusieurs facteurs :
- L’épaisseur et la forme de la cornée,
- Le degré de correction nécessaire,
- Le mode de vie et les activités (sport, profession),
- Les antécédents médicaux.
Demandez conseil à votre optométriste
Il saura vous orienter et, au besoin, vous référer vers une clinique d’ophtalmologie. Une évaluation complète réalisée en clinique vous offrira un portrait clair de la technique la mieux adaptée à votre santé oculaire et à votre style de vie. L’ophtalmologiste pourra alors vous expliquer en détail les avantages et les risques associés à chacune des options.
