La taille de vos pupilles est-elle inégale? Il pourrait s’agir de l’anisocorie. Normalement, les pupilles sont de taille similaire, mais dans le cas de l’anisocorie, une pupille peut être plus grande ou plus petite que l’autre de manière significative. Dans certains cas, il est important de consulter rapidement des spécialistes de la vue. En effet, une anisocorie peut être le signe d’un problème médical sous-jacent. Qu’est-ce que l’anisocorie? Quelles sont les causes à l’origine de pupilles inégales? Quand aller consulter? Découvrez toutes les réponses dans cet article.
L’anisocorie: une dilatation anormale des pupilles
L’anisocorie est un trouble oculaire caractérisé par des tailles de pupilles inégales dans les deux yeux. La différence de diamètre entre les pupilles est généralement supérieure à 0,3 millimètre. L’anisocorie peut provoquer l’augmentation ou la réduction de la taille d’une des deux pupilles.
Lorsque la pupille grossit, on parle alors d’une « mydriase unilatérale ». À l’inverse, lorsqu’elle rétrécit, on utilise le terme « myosis unilatéral ».
Apparition soudaine de pupilles inégales
Si vous avez soudainement des pupilles inégales, rendez-vous aux urgences. L’anisocorie soudaine est plutôt rare, mais elle est considérée comme une urgence médicale. En effet, cela peut être le symptôme d’un problème de santé plus grave.
Symptômes accompagnants l’anisocorie à ne pas négliger
Si la différence de taille de vos pupilles est accompagnée d’autres symptômes, allez consulter rapidement:
- Affaissement de la paupière aussi appelée ptôse oculaire
- Maux de tête intenses
- Changements de la vision
- Vision double
- Douleurs oculaires
- Douleurs au cou
- Traumatisme crânien récent
- Lésion oculaire récente
Changement de taille des pupilles sans symptômes supplémentaires
L’anisocorie peut être le symptôme d’une condition médicale ou d’une lésion. Toutefois, elle peut se manifester chez certaines personnes sans qu’il y ait de problème sous-jacent. Par exemple, certaines personnes ont naturellement une pupille un peu plus petite que l’autre. Mais notez qu’il est peu probable qu’une pupille dilatée puisse être provoquée par de la fatigue.
Le seul moyen de déterminer la cause d’une anisocorie est de passer un examen oculaire.
C’est pourquoi, même si le changement de taille des pupilles n’est pas toujours une urgence médicale, nous vous recommandons de prendre un rendez-vous avec nos optométristes. Vous pouvez également nous contacter par téléphone à la boutique la plus proche de chez vous.
Quelles sont les causes de l’anisocorie?
Certains médicaments, tels que les collyres utilisés en ophtalmologie, peuvent causer une différence de taille des pupilles. D’autres causes possibles de l’anisocorie existent.
Les anomalies congénitales
Certaines personnes peuvent être nées avec une différence de taille des pupilles en raison d'anomalies structurelles.
Les traumatismes crâniens
Un traumatisme à la tête peut endommager les muscles ou les nerfs oculaires, entraînant une anisocorie.
L’infection ou l’inflammation oculaire
Les infections oculaires telles que l’uvéite ou les inflammations oculaires sont parfois la cause d’une anisocorie temporaire.
Les troubles neurologiques
Certains troubles neurologiques peuvent affecter les nerfs ou les centres de contrôle des pupilles. À titre d’exemple, les migraines, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs cérébrales sont parfois à l’origine d’une anisocorie dont la cause est par conséquent neurologique.
Quels sont les facteurs de risque de l’anisocorie?
L’anisocorie chez le bébé peut apparaître lors d’un accouchement difficile, notamment en cas d’utilisation du forceps.
Certains médicaments, comme les patches de scopolamine, peuvent engendrer une anisocorie temporaire. Ces patches sont utilisés pour traiter divers problèmes tels que le mal des transports et les nausées. Ils peuvent provoquer une dilatation des pupilles et entraîner une différence de taille entre les pupilles.
Mais cette anisocorie induite par la scopolamine est généralement temporaire et disparaît en quelques jours.
Quel est le traitement pour une anisocorie?
Dans de nombreux cas, aucune intervention spécifique n’est nécessaire si l’anisocorie est physiologique ou résulte d’une différence normale de taille des pupilles.
Le traitement dépendra du diagnostic, car c’est le trouble sous-jacent responsable de la différence de taille des pupilles qui doit être traité. Selon le Manuel Merck, le traitement de l’anisocorie elle-même n'est pas nécessaire.
