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Les différents types de sécheresse oculaire

La sécheresse oculaire est une problématique qui touche un grand nombre de personnes. Les personnes qui souffrent de sécheresse oculaire ne produisent pas suffisamment de larmes ou ont des larmes qui s'évaporent trop rapidement de la surface des yeux pour les garder humides. Vous vous sentez concerner par cette situation?

Voici plus d’explications pour mieux comprendre ce qui arrive à vos yeux, il est intéressant d'en savoir un peu plus sur leur fonctionnement :

Nos larmes sont composées de 3 couches principales :

1-couche lipidique : meibum produit par les glandes de Meibomius des paupières lors du clignement

2-couche aqueuse : produite par glandes lacrymale

3-couche mucinique : produite par cellules à ``mucus`` de la conjonctive et fait le lien (colle) entre la cornée et le reste du film de larmes

Lorsqu’il s’agit de trouver les raisons qui amènent à avoir les yeux secs, il importe de savoir les différents types de sécheresse oculaire.

La sécheresse de divise en 3 types : déficience aqueuse, évaporative et mixte.

La déficience aqueuse est caractérisée par une diminution de production des larmes par les glandes lacrymales. Elle peut être le résultat de l’âge ou du syndrome de SJögren, une maladie auto-immune affectant le fonctionnement de différentes glandes du corps dont la glande lacrymale. Elle peut aussi être secondaire à une comorbidité qui désensibilise la cornée incluant : diabète, AVC, infections virales de la cornée, inflammation oculaire chronique, chirurgies oculaires comme le LASIK ou la chirurgie de la cataracte.

La sécheresse évaporative est reliée à la diminution ou à la pauvre qualité du meibum .Ainsi, le film lacrymal s’évaporera plus vite qu’à la normale. La forme la plus courante de cette condition est la dysfonction des glandes de Meibomius ( DGM) .

Le type mixte signifie que la forme évaporative et le manque de larmes sont tous les deux en cause.

La DGM (forme évaporative ) est impliquée dans environ 85% des causes de sécheresse oculaire. Il y aura un changement dans la quantité ou la qualité de Meibum produit ou bien une détérioration des glandes en elles-mêmes. Dans la plupart des cas, il y aura une combinaison de plusieurs causes. Le type le plus commun de DGM est celui obstructif : l’ouverture de la glande vient à se bloquer et moins de meibum (lipide ) atteint la surface de l’œil. Il peut arriver par la suite que les glandes s’atrophient suite à ce blocage qui perdure dans le temps.

Principaux facteurs de risque de la dysfonction des glandes de Meibomius (DGM)

  • Âge
  • Ethnicité (plus fréquent chez les asiatiques)
  • Maquillage
  • Port de lentilles de contact
  • Différentes conditions médicales telles que : allergies oculaires, rosacée oculaire, maladie auto-immune, inflammation au niveau de la cornée ou des paupières ou infection bactérienne.

Facteurs aggravants de la DGM

  • Usage d’un ordinateur sur une longue période au cours de la journée. Étant donnée de la diminution de fréquence de clignement, le meibum n’est pas libéré des glandes.
  • Environnement sec

Vous cherchez une solution à cette problématique, différents traitements sont possibles pour vous soulager? Voici quelques-uns des traitements les plus fréquemment proposés concernant la DGM :

  • Bonne hygiène des paupières
  • Compresses chaudes et massages sur les paupières
  • IPL ou IRPL
  • Agent anti-inflammatoire en gouttes
  • Suppléments Omega-3
  • Lipiflow, Ilux

La dysfonction des glandes de Meibomius peut causer beaucoup d’inconfort pour les patients, il est donc important de la prendre en charge dès les premiers signes.

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