Les hormones jouent un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions du corps. Elles influencent notamment le sommeil, l’humeur, la température corporelle et le métabolisme. Mais saviez-vous qu’elles peuvent également avoir un effet sur les yeux et la qualité de la vision?

Du cycle menstruel à la grossesse, en passant par la ménopause et certains troubles de la thyroïde, les fluctuations hormonales peuvent modifier la production des larmes, la forme de la cornée et le confort des lentilles cornéennes. Si ces changements sont souvent temporaires, certains symptômes méritent toutefois une attention particulière.

Pourquoi les hormones peuvent-elles influencer les yeux?

Plusieurs structures de l’œil possèdent des récepteurs sensibles aux hormones, notamment aux œstrogènes, à la progestérone et aux androgènes. Les variations de ces hormones peuvent agir sur les glandes qui produisent les composantes du film lacrymal, cette fine couche de larmes qui hydrate et protège la surface des yeux.

Elles peuvent aussi modifier légèrement l’épaisseur, la courbure ou la sensibilité de la cornée. Ces changements peuvent entraîner une vision momentanément plus floue, une sensation de sécheresse ou une moins bonne tolérance aux lentilles cornéennes.

Le cycle menstruel et la vision

Au cours du cycle menstruel, les taux d’œstrogènes et de progestérone augmentent et diminuent. Certaines personnes peuvent alors remarquer de légères variations de leur confort visuel : yeux plus secs, sensibilité accrue à la lumière, vision légèrement fluctuante ou inconfort avec les lentilles cornéennes.

Les changements hormonaux peuvent aussi jouer un rôle dans l’apparition de migraines. Chez certaines personnes, celles-ci sont accompagnées d’une aura visuelle qui peut se manifester par des points lumineux, des lignes scintillantes ou une zone temporairement floue dans le champ de vision.

Une aura visuelle nouvelle, inhabituelle, persistante ou présente dans un seul œil devrait cependant être évaluée rapidement afin d’en déterminer la cause.

La grossesse : des changements généralement temporaires

Pendant la grossesse, les variations hormonales et la rétention de liquides peuvent modifier légèrement la cornée. La prescription des lunettes ou des lentilles cornéennes peut alors sembler moins précise, même si elle était parfaitement adaptée auparavant.

La sécheresse oculaire est également fréquente. Les yeux peuvent être plus sensibles, irrités ou fatigués, et le port des lentilles cornéennes peut devenir moins confortable. Ces changements s’atténuent généralement après l’accouchement ou la période d’allaitement. Pour cette raison, à moins d’un besoin particulier, il peut être préférable d’attendre que la vision se stabilise avant d’apporter une modification importante et permanente à une prescription.

Toutefois, un changement soudain de la vision pendant la grossesse ou après l’accouchement ne doit pas être automatiquement attribué aux hormones. Une vision floue soudaine, des éclairs lumineux, des taches dans le champ visuel ou un mal de tête important peuvent notamment être associés à la prééclampsie et nécessitent une évaluation médicale immédiate.

La périménopause et la ménopause

À l’approche de la ménopause, la diminution et la fluctuation des hormones peuvent perturber l’équilibre du film lacrymal. La sécheresse oculaire devient alors plus fréquente.

Les symptômes peuvent comprendre :

• Une sensation de sable ou de brûlure;
• Des yeux rouges ou fatigués;
• Un larmoiement excessif;
• Une sensibilité à la lumière;
• Une vision qui devient momentanément floue;
• Un inconfort accru avec les lentilles cornéennes.

Cela peut sembler contradictoire, mais des yeux secs peuvent produire beaucoup de larmes. Il s’agit souvent d’un larmoiement réflexe : l’œil tente de compenser l’irritation, mais ces larmes ne possèdent pas toujours la composition nécessaire pour hydrater durablement sa surface.

La sécheresse oculaire ne devrait pas être considérée comme une conséquence inévitable qu’il faut simplement tolérer. Un optométriste peut évaluer la qualité des larmes et recommander des solutions adaptées à la cause et à l’intensité des symptômes.

La thyroïde et les yeux

Les maladies thyroïdiennes peuvent également avoir des répercussions sur les yeux. La maladie oculaire thyroïdienne, principalement associée à la maladie de Graves, est une affection auto-immune qui provoque une inflammation des tissus entourant les yeux.

Elle peut entraîner de la sécheresse, des rougeurs, une sensibilité à la lumière, une sensation de pression, des paupières enflées, des yeux plus proéminents ou une vision double. Elle peut parfois se manifester même lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont normaux.

Une personne atteinte d’une maladie de la thyroïde qui remarque des changements oculaires devrait en parler à son médecin et à son professionnel de la vue.

Comment améliorer son confort visuel?

Quelques gestes simples peuvent contribuer à réduire l’inconfort :

• Prendre des pauses régulières lors du travail à l’écran;
• Cligner consciemment des yeux;
• Éviter que l’air d’un ventilateur ou d’un système de chauffage soit dirigé vers le visage;
• Porter des lunettes de soleil à l’extérieur;
• Boire suffisamment d’eau;
• Réduire temporairement le port des lentilles cornéennes en cas d’inconfort;
• Éviter d’utiliser des gouttes pour les yeux sans demander conseil à un professionnel.

Les larmes artificielles ne sont pas toutes identiques. L’optométriste pourra recommander un produit approprié selon le type de sécheresse oculaire et vérifier si les symptômes ont une autre cause.

Quand faut-il consulter rapidement?

Une consultation rapide est recommandée en présence :

• D’une perte soudaine de vision;
• D’une vision double nouvelle;
• D’éclairs lumineux ou d’une apparition soudaine de nombreux corps flottants;
• D’un voile ou d’une ombre dans le champ visuel;
• D’une douleur oculaire importante;
• D’un œil rouge accompagné d’une baisse de vision;
• D’un changement visuel soudain pendant la grossesse ou après l’accouchement.

Une vision qui évolue avec le corps

Les fluctuations hormonales peuvent réellement influencer le confort des yeux et la stabilité de la vision. Ces changements sont souvent légers et temporaires, mais ils ne devraient pas être ignorés lorsqu’ils persistent ou perturbent les activités quotidiennes.

Un examen de la vue permet de faire la différence entre une variation hormonale passagère, un problème de sécheresse oculaire et une affection nécessitant un suivi particulier. Après tout, prendre soin de ses yeux, c’est aussi être à l’écoute des changements qui surviennent dans l’ensemble du corps.